Метод лечения врожденной косолапости.

«Стопа человека - это произведение искусства, состоящее из 26 костей, 107 связок и 19 мышц».

Леонардо да Винчи

Стопа - наиболее нагружаемый отдел опорно-двигательной системы человек а и как орган находится в тесной функциональной взаимосвязи с вышележащими отделами организма. По мере важности в жизнедеятельности выделяют биомеханические функции: опорную , рессорную и балансировочную. Особенности детской стопы - наличие жировых подушечек, повышенная эластичность волокон связок и суставная подвижность играют принципиальную роль в диагностике и определении тактики лечения патологии и профилактике заболеваний.

Врожденная косолапость занимает второе место в патологии опорно-двигательного аппарата у новорожденных после врожденного заболевания т/бедренного сустава. Различают типичную (идиопатическую) и атипичную (спастические параличи, артрогрипоз, миелодисплазия, амниотические перетяжки) врожденную косолапость.

Американский детский ортопед д-р Игнасио Понсети пятьдесят лет назад начал внедрять свой метод лечения врожденной косолапости. Метод малоинвазивен (малотравматичен), эффективен и относительно недорогой, но был понят не сразу. Понадобился значительный период времени чтобы в метод поверили. Активную роль в расширении круга последователей метода сыграли родители больных детей, которые через свою душу пропустили сложности лечения врожденной косолапости.

На территорию бывшего СССР метод начал распространяться из Прибалтики. Западные области Украины знакомили с методом польские волонтеры. Первооткрывателем метода для большей части Украины стал А.А. Попченко ( г. Одесса). Активно метод использовался в г. Донецке. С сентября 2008 года началось внедрение метода в Херсонской области. После 3- международной конференции в г. Ярославль, 2009 г. метод получил официальный статус в г. Харькове и г. Херсоне. 4-ая международная конференция в г. Санкт- Петербург официально приобщила к методу г. Киев.

Несмотря на тренинги под руководством ведущих специалистов д-ра Шафика Пираньи и д-ра Марка Синклера в процессе работы возникали вопросы, которые коллегиально помогал разрешать А. А. Попченко. Особая благодарность инициатору внедрения метода в России д-ру Чочиеву - за доброжелательное и глубоко профессиональное посвящение в детали ведения больных с атипичний косолапостью. Проведение Первого Украинского Понсенти Метода Курса в Г. Одесса в 2011 году значительно расширил круг последователей д-ра Понсети.

Диспластическая (генетически обусловленная) деформация активируется с 12 по 20 неделю внутриутробного развития и продолжает свое действие до 3-5 лет .(Эта информация необходима для понимания сроков лечения по методу Понсети как на этапе гипсования, так и на этапе лечения по брейсовому протоколу.)

Преимущества лечения врожденной типичной косолапости по методу Понсети:

  1. Ранние сроки начала лечения - с 15 дней.
  2. Краткосрочные по (5-7дней ) гипсования на протяжении от 1.5 до 2.5 мес. (значительное уменьшение нейротрофических проявлений).
  3. При педантичном выполнении рекомендаций - кратковременность в достижении коррекции гипсовыми повязками (5-7 этапов).
  4. Малоинвазивность (малотравматичность) хирургического вмешательства - отсутствие п/операционных рубцов, которые приводят к рецидиву в процессе роста.
  5. Метод позволяет создать условия для правильного доразвития стопы.
  6. При ранних проявлениях тенденции к рецидиву - щадящие кратковременные корригирующие гипсования.
  7. Всегда остаются в резерве более радикальные хирургические методы лечения, но их объем будет значительно меньшим, благодаря проводившемуся лечению.

К относительным недостаткам метода   можно отнести сроки лечения по брейсовому протоколу (до 3.5 - 4 лет) - ведь хочется « все и немедленно» и обеспечение протезно-ортопедическими изделиями (стоимость брейсов и обуви).

Применение метода Понсети в значительной степени уменьшает вероятность выхода на инвалидность.

Даниленко Игорь Анатольевич.

Детский медицинский центр 'Настена' © 2012 - 2018.
г. Херсон, ул. Михайловская (Петренко) 30
+38 95 576 90 65.
Designed By GLORY